蒯迷
2019-05-21 07:19:17

国会预算办公室对医疗保健立法的评分众所周知是不可靠的,但在接下来的两周内,国会将决定一项法案的命运,其中CBO的分数也可能是完全危险的。

一个会议委员会将很快召开会议,最终确定“综合成瘾和恢复法案”的细节,该法案旨在解决每年造成数万名美国人死亡的阿片类药物成瘾流行的问题。

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该立法最重要的条款可以帮助打破恢复药物的障碍,研究表明这些药物最有效地挽救阿片类药物成瘾者的生命。

这些药物,如丁丙诺啡,通过减少对阿片类药物的渴望来治疗成瘾。 许多研究表明,它们可以大大降低致命过量的风险,并增加康复的机会。 国家药物滥用研究所(NIDA),世界卫生组织,联合国艾滋病规划署和许多医师团体都建议为阿片类药物成瘾者提供康复治疗。

其中一个最重要的变化 - 提高医生可以使用100至500的康复药物治疗的患者人数上限 - 由于CBO以如此高的成本对其进行评分,因此被排除在最终法案之外。 这是CBO高分的基础:更多的患者可以获得他们需要的药物。

但是,尽管CBO考虑到为更多患者开药的成本,但它没有考虑到治疗成瘾者并使他们恢复健康,富有成效的生活所带来的大部分节省。

它没有考虑能够找到工作和纳税的复苏人员的收入。 它没有考虑解决阿片类药物危机会降低犯罪率的可能性。 它也没有考虑无所作为的代价 - 流行病的财政和人类后果未得到治疗,因为不必要的障碍阻碍了患者实现康复。

对此毫无疑问:药物辅助治疗的官僚障碍正在扼杀美国人,并谴责更多人的痛苦生活。 目前,只有3%的美国医生获得了开具康复药物的证明,每个医生只能治疗100名患者。 结果是有成瘾者准备获得帮助但却无法获得他们所需的康复药物的长期等待名单。

许多人在这些名单上死亡。 在一些阿片类药物问题特别严重的州,等候名单中包括数百名被告知必须等待六个月至一年或更长时间才能得到治疗的人。 这对任何其他疾病都是不合情理的。 我们必须结束这种偏见,让人们长期康复。

科学很明显,阿片类药物成瘾是一种慢性脑疾病,单靠力量和谈话疗法不足以克服它。 对于许多人来说,这是一种需要用药物治疗的疾病,就像糖尿病或哮喘一样。

本周卫生和公共服务部宣布将上限提高到275是朝着正确方向迈出的令人鼓舞的一步。 但较高的上限仍然与疫情的规模不相符。 在一个完美的世界中,国会将消除任意和过时的治疗障碍。 但是,由于围绕治疗许多行为健康问题的耻辱使得在政治上不可能取消上限,国会应该至少允许经过认证的医生治疗500名患有康复药物的患者,而不是100名。它应该通过允许执业护士和医生助理来进一步扩大治疗范围。开这种药。

众议院和参议院的立法者不应该被国会预算办公室对该措施成本的严重错误估计所愚弄,或者以此为借口推迟这一迫切需要的改革。

虽然会议委员会目前尚未考虑,但国会应考虑进行其他重要改变以促进阿片类药物的恢复。 首先,危机的任何长期解决方案都应确保公共资助的保险计划,如医疗保险,医疗补助,退伍军人和印度健康以及联邦雇员健康福利计划,以治疗其他慢性病的方式治疗阿片类药物成瘾的疾病。疾病 - 让患者获得他们需要的治疗。

此外,一些人提倡州阻止补助金作为资助成瘾治疗计划的一种方式,这种补助金很可能是解决方案的一部分。 然而,当国会阻止拨款时,它还应该要求医疗补助和其他国营保险计划也包括恢复医学。 现在,有太多州没有。 例如,佛罗里达州是丁丙诺啡的主要处方药之一,但只有8%的处方药由Medicare或Medicaid承保。

如果众议院和参议院本周没有达成一项解决阿片类药物危机的法案,如果资金充足,可能会在问题再次出现之前再过一年。 每天有超过100名美国人因过量服用而死亡,我们必须在国会宣布总统提名公约之前解决这一流行病。

恢复药物对于对抗阿片类药物危机至关重要。 我们不会告诉糖尿病患者不要使用胰岛素。 我们知道尼古丁替代疗法是许多吸烟者戒烟的必要条件。 如果我们认真对待解决阿片类药物流行病,我们将以与治疗身体任何其他器官相同的方式对待大脑 - 使用已经证明可行的药物。


1995年至1999年,金里奇在众议院任职20年,担任议长。肯尼迪是肯尼迪论坛的创始人,并于1995年至2011年在众议院任职。作者是阿片类药物恢复倡导者的顾问