漆婉捆
2019-05-21 13:16:19

奥巴马总统呼吁国会为奥巴马医改提供“公共选择”,以改善他的签名健康法。

由于国会中一些民主党人的反对,奥巴马宣布放弃政府推行的保险计划与私营保险公司竞争,因为他们在长期的医疗保健立法斗争中竞争。

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奥巴马 “美国医学会杂志”上 “像医疗保险这样的公共计划经常通过减少行政管理费用和确保提供商提供更好的价格来更经济地提供医疗服务。”

“公共计划没有进入最终立法。 现在,根据ACA的经验,我认为国会应该重新审视一项公共计划,与竞争有限的国家的私营保险公司竞争,“总统写道。

总统的新拥抱也来自于民主党似乎一致推动围绕公共选择团结一致。

这是一个转变,反映了奥巴马时期党如何向左倾斜。

在星期六的公告中强调了一个公共选项,被解释为参议员支持者 (I-Vt。),在民主党总统候选人提名中对她进行了一次意外强烈的竞选。

桑德斯进一步推动政府运营的“单一支付”系统。

公共选择没有真正的机会通过国会,至少是共和党负责众议院。

事实上,助手们表示奥巴马不会向国会施加压力,迫使国会在其剩余的任期内通过这些变革,而是为未来的政策制定者提出想法。

在他的文章中,奥巴马吹嘘根据“平价医疗法案”(ACA)取得的进展,同时为未来做好工作。 他还呼吁增加法律提供的财政援助,承认一些家庭仍在“努力争取保费”。

白宫表示,这篇文章是对奥巴马去年年底要求的ACA有效和无效的长达数月的审查结果。

总体而言,奥巴马宣称法律取得了巨大的成功。 他指出,政府经济学家估计,由于法律规定,已有2000万人获得了保险,未保险税率降至历史最低水平,低于10%。

在成本方面也取得了进展,卫生支出的增长放缓,专家将这一部分归因于ACA改革,这些改革试图转向奖励高质量健康结果的支付,而不仅仅是提供的服务数量。

国会预算办公室对法律覆盖范围扩大成本的估计比2010年低约25%。

尽管如此,奥巴马还指出了法律中的一些缺点,并提出了解决这些问题的计划。

奥巴马对公众选择的呼吁与克林顿的呼声相呼应,尽管克林顿更进一步,因为她没有将她的提议限制在某些领域,并要求有能力从55岁开始购买医疗保险。

此举也是在桑德斯通过他的提议进一步向民主党基地充电,并为每个人提供单一付款人医疗保健的时候。

然而,奥巴马指​​出“实用主义在立法和实施中的重要性。”

奥巴马写道:“解决我们医疗保健问题的更简单的方法存在于政治光谱的两端:单支付者模式与所有人的政府代金券。” “然而,当我们在公共和私人物品之间找到共同点并沿途进行调整时,国家通常会达到最高点。”

在2008年的竞选期间,奥巴马了单一付款人制度,但指出他的计划更为可行。

当被问及白宫是否认为单支付者将是完美世界中最好的系统时,白宫副参谋长Kristie Canegallo没有说是或否,但他指出,“我们不是生活在一个完美的世界。”

“他所学到的,以及你在”平价医疗法案“中所体现的内容,是一种现实主义,”她补充道,并指出奥巴马提议“继续修补基础”。

奥巴马还承认,一些中产阶级家庭在提供保费方面仍然遇到困难,共和党人已经抓住了价格上涨的报道。

专家们指出,随着收入的增加,奥巴马医改的经济援助可能会急剧下降,这让一些中产阶级难以负担保费。 奥巴马提议增加财政援助,“以帮助那些有保险但仍在努力争取保险费的中产阶级家庭。”

助手们表示,奥巴马正在制定政策的大致轮廓,未来的政策制定者将在稍后填写细节。 例如,财政援助也可以帮助人们支付自付费用,这是一个重点领域,因为奥巴马医改计划往往有更高的免赔额。

在奥巴马上任的最后一年,他的政府已经加大了对抗不断上涨的处方药价格的力度,而总统对制药业的言论也很严厉。

他写道,他已经能够与医院合作,“但其他人,如制药行业,反对任何药品定价的变化,无论多么合理和适度,因为他们认为这会威胁到他们的利润。”

奥巴马敦促国会就允许医疗保险协商药品价格等提案采取行动,这一点受到制药业的强烈反对。

奥巴马总结道:“我们需要继续在政治上解决特殊利息问题。”