高轰胲
2019-05-21 12:15:12

周三晚上, P olitico 医疗保健政策的世界,报道称双方国会议员正在进行秘密会谈,试图豁免奥巴马医改人员及其员工。 在我涉及复杂的问题层面之前,更大的问题是:国​​会议员和他们的员工正在努力解决个人和企业在努力适应极端生活时所面临的不确定性和后勤问题。复杂而起草不足的法律。

关键问题是这个。 早在2009年9月,当财政委员会起草其医疗保健法案时,参议员查克·格拉斯利(R-Iowa)提出了一项概念性修正案,要求国会议员及其工作人员参加正在进行的医疗保健计划。由民主党人。 除了政治价值之外,其目的是确保国会生活在他们对该国其他地区施加的法律之下。 概念修正案获得通过,但参议院多数党领袖哈里·里德插入了使其成为法律的实际语言。

快进几年,现在奥巴马医改正处于实施的前沿。 根据这项法律规定,国会议员及其工作人员应通过新设立的交易所购买医疗保险,这些交易所计划于10月1日开放,并于明年1月开始提供福利。 这引发了许多问题。

最紧迫的问题是,谁帮助支付会员及其员工的报酬? 目前,他们的保险范围由联邦政府(作为雇主)提供补贴。 然而,更大的雇主不应该在2017年之前进入奥巴马医改。联邦政府是一个相当大的雇主。

如果联邦政府(作为雇主)无法向会员及其员工提供补贴,那么他们将如何获得保险? 在奥巴马医改期间,最高约46,000美元的个人有资格获得至少一些补贴,但赚取更多补贴的个人是自己的。 如果他们甚至无法获得医疗保险,那么找到合格的人可以长时间工作以获得低于他们在私营部门获得的工资。 此外,在奥巴马医改下,如果雇员通过交易所获得保险,那么不提供健康保险的雇主可能面临每名雇员2000美元的罚款。 这是否意味着联邦政府(作为雇主)必须为所有通过交易所获得医疗保险的国会工作人员支付任务罚款?

代替提供福利,联邦政府(作为雇主)是否可以简单地向国会山工作人员提供可比的工资增长或现金支付,以帮助他们支付保险费? 正如卡托的迈克尔坎农在电话交谈中指出的那样,如果这样的支付是免税的,那就相当于一个甜心交易。 如果不是,它将大大降低工人的购买力。

如果国会议员及其工作人员被告知他们可以继续使用他们目前的联邦福利计划,那就意味着他们选择退出交易所会违反格拉斯利修正案。

目前,国会议员及其工作人员正热切期待联邦人事管理办公室(OPM)就此事做出的裁决。 众议院议长John Boehner在回应Politico报告时明确表示,他不会支持任何形式的立法解决方案。 “我们并没有将任何语言偷偷摸摸地解决(民主党的医疗保健)问题,”Boehner在Twitter上 。 “这个和其他奥巴马医改梦魇的解决方案是(完全废除)。”在一封电子邮件声明中,参议院少数党领袖米奇麦康奈尔的发言人布莱恩麦克奎尔提出了类似的语气:“民主党人想要免除他们的意愿也就不足为奇了他们在奥巴马医改中造成的火车残骸,但他认为整个国家都应该免于这个历史性的错误。 法律是一场灾难,需要废除。“

华盛顿邮报的Ezra Klein,一位热心的法律捍卫者, 在这个故事上泼冷水,将国会谈判描述为“努力解决起草错误”,这可能会被OPM的裁决搞得一团糟。 “即使OPM对我们提起诉讼,”Ezra引用一名工作人员的话说,“任何谈判旨在豁免联邦雇员免于ACA的常规任务,这是不准确的,因为任何谈判都是为了解决格拉斯利修正案赋予联邦的独特约束力员工。“

但格拉斯利修正案的前提被纳入法律,参议院的每一位民主党人都投票赞成。 格拉斯利随后澄清里德的条款版本(并包括行政部门的总统,副总统和政治任命人员)于2010年3月24日被民主党人最终推出医疗保健行为所拒绝。 该修正案无法通过和解进行,民主党人采用这一程序将该法案绳之以法。 换句话说,这个问题完全是由民主党人采用的起草和立法程序造成的。

自医疗保健法通过以来的这些年里,我们看到企业和国家寻求豁免医疗保健法的错误构想,企业主考虑将全职工人降级为兼职,以避免罚款,最近,甚至是一个法律废除的工会。 现实是,法律赋予许多美国人独特的约束力。

也许OPM将找到解决国会议员及其工作人员面临的这一特殊问题的方法。 但它说的是,所有参议员,代表,律师,立法专家和医疗保健政策专家都在国会山上浮出水面,对于这一特定条款的正确应用是什么仍然存在混淆。 数以千万计的美国人和数百万企业如何理解法律并确定它将如何影响他们的特殊情况?